
最近,88岁的蔡奶奶在浙江医院进行了一场髋关节置换修复术。简单来说,就是把她20年前装上的人工关节做了个翻修。
20年前,蔡奶奶因股骨颈骨折,在医院做了髋关节置换手术,装上了人工髋关节。手术效果不错,术后就能自如行走了。但是,两个月前,动过手术的髋关节处鼓出一个包,有些胀痛,逐渐开始影响行走,老人担心,自己腿上是不是长了什么东西。于是,她再次来到浙江医院就诊。
B超检查显示,蔡奶奶的右侧髋部确实有囊性包块。是感染,还是肿瘤?接诊的普外科医生听说老人20年前做过髋关节置换,猜测可能是换过的髋关节出了问题。
随后,蔡奶奶被转诊到骨科。骨科主任杨永竑检查后确认,的确是人工关节出了问题。随后,在麻醉手术部、心血管内科、呼吸内科等多学科的共同努力下,杨永竑为老人进行了人工关节“翻修”手术。手术一周后,蔡奶奶就迈出了稳健的步伐。
杨永竑表示,不少人认为人工关节的使用年限只有10年。实际上,随着技术发展,一些耐磨损材料,基本上可以用到20年甚至30年。但是,在使用20年后,建议患者定期前往医院随访。蔡奶奶就是因为换上人工关节后从未到医院随访,出现了人工髋关节材料磨损及对周围骨头的腐蚀,关节发炎,进而造成了髋关节囊肿。其实,只要定期随访,如果出现聚乙烯磨损或者内衬磨损,医生为患者做个翻修手术,“老关节”就可以继续用了。
如何保护好自己的髋关节?近年来,骨关节炎已已经成为严重影响人们生活质量和活动能力的关节疾病,特别是老年人及50岁以上肥胖型患者。发生在髋关节的骨性关节炎,又称为老年性关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎。这种骨科疾病一般多见于男性,单侧多于双侧,且以关节的上外侧受累多见,常常由年龄衰老、肥胖、遗传因素、先天性关节发育异常和创伤等引起。
怎样预防髋关节骨性关节炎?杨永竑建议中老年人不妨从这几点做起:避免长时间站立及长距离行走,这些动作都会增加关节承受力及加速关节退变;及时治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病;在医生指导下科学补钙,均衡膳食控制体重,以食补为基础,多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类;多见阳光,补充维生素D,以促进钙吸收;注意关节保暖,关节受凉会诱发关节炎。