你知道什么是膝关节置换吗？
膝关节置换真的可怕吗？
接下来就让我们一起了解一下
膝关节置换到底是什么
案例分享
影片显示：患者的双腿不能伸直，关节畸形
近日，石门县中医医院骨伤二科一位年近八旬老人做了全膝关节置换手术，解决了他十年来的困扰。
王爷爷年轻时从事着许多体力劳动，他深受双膝关节疼痛及活动受限困扰10多年，从去年开始，症状明显加重，而且服用了很多的止痛药都没有效果，随即来石门县中医医院骨伤二科找到贺宝东主任医师，通过询问病史查体阅片，贺宝东主任医师发现王爷爷属于重度膝关节退行性病变，关节畸形，关节间隙消失，需要行全膝关节置换术。
石门县中医医院骨伤二科贺宝东主任医师立即在科内组织病例讨论，并制定出详细的手术预案，3月8日，由贺医生主刀为患者进行人工全膝关节置换术，术中切开膝关节，经过清除骨赘、韧带平衡、截骨试模、安装膝关节假体等一系列复杂操作，患者安返病房。
大概经过了一个半小时，王爷爷就安全回到了病房，手术非常顺利。术后王爷爷的膝关节活动度和肌力均恢复良好，术后第三天便在医护人员的帮助下，手扶助行器，下床开始行走。
术前王爷爷了解到术后康复训练的重要性，非常积极的配合科室给他制定的康复计划，认真完成每一个项目，通过几天的练习，王爷爷自己也没想到会恢复得这么快，能够重新走路心里特别的开心。
那让我们一起深入了解一下
膝关节置换术
科普知识
NO.1什么是膝关节置换术？
人工膝关节关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，通过手术方法用人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。
因此，膝关节置换术并非很多人误以为的把整个膝盖都换掉，而是仅仅替换掉被疾病或损伤所破坏的关节面。
NO.2为什么要做膝关节置换术？
膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。
严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
NO.3做完人工膝关节置换术有效果吗？
如果膝关节退变特别严重，关节面软骨缺损、关节畸形、走路异常疼痛，已经达到了让人活动受限的地步，这个时候就需要考虑做人工膝关节置换术，不然行动特别困难，膝关节肿胀疼痛，严重影响生活质量。
做完人工膝关节置换术以后，等到彻底恢复好，就会恢复人的活动能力，甚至能够跑步和跳跃，原本生活非常无趣痛苦，这下能够更好的生活乐趣了。
NO.4康复锻炼方法有哪些？
1、直腿抬高：
患者取仰卧位，足置于中立位，膝关节伸直，收缩股四头肌，完成“扣锁机制”，然后抬起下肢至足跟离开床面约20cm，坚持15 ～20 秒后放回原位。 一组20 次，每日进行2～3 组。 当患者能够标准完成一组训练时，可开始在患者踝关节上增加重量，初始为1.0～1.5kg，可以标准完成一组训练时，继续增加重量至2.0～2.5kg，如此增加重量最终为3.0～4.0kg。 目的是增强股四头肌肌力。
2、抗阻训练：
术后一周进行膝关节周围肌肉力量的主动收缩和渐进性抗阻训练，患者坐于床边做伸膝动作，逐渐施加阻力于踝关节前上部，即做运动时让患者小腿垂下，在脚踝上施加阻力沙袋，可以从小的重量开始，1斤、2斤，逐渐增加沙袋的重量，变相的增加阻力。
3、踝泵运动：
患者取仰卧位，膝关节伸直，踝关节全力背伸并坚持片刻，然后踝全力跖屈并坚持片刻。一组20 次，于术后麻醉解除，双下肢可进行自主活动时开始，每小时进行一组。此项训练可以无限期进行，对预防下肢深浅静脉血栓的发生具有重要意义。
（编辑ATU。部分图片来源网络，侵删 ）
湖南医聊特约作者：石门县中医医院 骨伤二科
